Vypadávání vlasů: co je příčinou?
S dědičným vypadáváním vlasů (androgenní alopecií, v angličtině male pattern baldness) se během svého života potká až 96 % mužů [1]. A přestože za padání vlasového porostu může do jisté míry i životospráva, hlavní příčinou plešatění jsou geny, které u mužů s androgenní alopecií vytvářejí hormon dihydrostestosteron (DHT) v nadprůměrném množství.
DHT následně blokuje signály pro růst vlasů a má na svědomí zmenšování vlasového folikulu. Na jeho miniaturizaci se podílí také nedostatek živin a kyslíku, které vlasy ke svému růstu potřebují. A právě zde přichází ke slovu minoxidil.
Co je vlasový folikul a jak vlasy rostou?
Vlasový folikul je miniaturní orgán, ze kterého vlas (či chlup) vyrůstá. Folikuly jsou napojené na cévy a zajišťují mj. výživu vlasové cibulky, ve které vzniká samotný vlas.
Během svého života prochází vlas několik etapami. V růstové fázi se prodlužuje (roste), aby se po 2 až 6 letech dostal přes přechodnou etapu do 3měsíční fáze odpočinku. Po jejím ukončení starý vlas vypadne, začne růst nový a celý cyklus se opakuje.
Podrobnější informace jsme pro vás připravili v článku Životní cyklus vlasů: jak rostou a proč vypadávají.
Co je minoxidil a jak funguje?
Minoxidil rozšiřuje cévy a vlásečnice a tím v místě aplikace – v koutech a na vršku hlavy – zvyšuje průtok krve. Díky tomu se k folikulům dostane větší množství živin a kyslíku a vlasové cibulky tak mají dostatek zásob a energie pro tvorbu vlasů.
Preparáty s minoxidilem také zkracují fázi odpočinku a urychlují tím přechod do růstové etapy, kterou naopak prodlužují. To má dva důsledky:
- vlasy v odpočinkové fázi vypadnou a na jejich místě začnou růst nové, objemnější vlasy,
- maximální dosažitelná délka vlasů se prodlouží [2].
Vedle toho minoxidil zřejmě také zčásti tlumí účinek DHT, který padání vlasů podněcuje (viz předchozí text) [3]. Na podobném (byť trochu rozdílném) principu funguje také finasterid.
Při aplikaci minoxidilu je zásadní pravidelnost a důslednost. Účinkuje sice hned po aplikaci, prvních výsledků si ale všimnete v průměru až po 2 až 6 měsících [4] a svůj plný potenciál projeví preparát asi po roce používání.
Ilustrace účinků minoxidilu
Účinnost minoxidilu
Během klinického výzkumu minoxidil zvýšil hustotu vlasů u 60 % pacientů [5]. Efektivitu látky při boji s dědičným plešatěním zkoumala i řada dalších studií.
Při jedné z nich si 984 účastníků aplikovalo na místa postižená plešatěním 2krát denně 5% roztok minoxidilu (vždy po 1 ml). Při ročním zhodnocení se ukázalo, že přípravek pomohl zastavit vypadávání vlasů u 62 % mužů. Průměrné denní množství vypadlých vlasů se u celé skupiny přitom snížilo na polovinu [6].
Efektivitu léčby minoxidilem přitom z velké části určuje – podobně jako množství testosteronu v těle – genetický kód. Padání vlasů totiž potlačuje teprve minoxidil sulfát, který z minoxidilu vzniká. Tuto přeměnu zajišťuje enzym sulfotranferasa, jejíž množství v pokožce hlavy regulují geny.
Při nedostatku sulfotransferasy vám tak aplikace minoxidilu při boji s plešatěním příliš nepomůže (na rozdíl např. od transplantace vlasů) [7, 8].
Přihlaste se k odběru newsletteru
Pro koho se minoxidil hodí a kde jej koupit?
Přípravky s minoxidilem jsou určené pro muže a ženy starší 18 let. Preparát je zapovězený těhotným ženám; je-li to relevantní, je vhodné před nasazením minoxidilu provést těhotenský test.
Minoxidil se používá především u dědičného plešatění, funguje ale i jako prevence vypadávání vlasů u onkologických pacientů. Minoxidilové přípravky vám nejvíce pomohou, pokud:
- vám vlasy nepadají více než 5 let (folikuly ještě nejsou tak zmenšené),
- trpíte mírnou ztrátou vlasů,
- ztrácíte vlasovou pokrývku na vršku hlavy (na čele a v koutech má minoxidil nižší účinnost).
Pokud trpíte srdečním onemocněním nebo sníženou funkcí ledvin, poraďte se o užívání minoxidilu se svým lékařem. Přípravek snižuje tlak a může posílit účinek léků na hypertenzi. Naopak při užití přípravku s kyselinou acetylsalicylovou (např. Aspirinem nebo Acylpyrinem) se účinnost minoxidilu prudce snižuje [9].
Preparát je ve formě roztoku a pěny dostupný v několika koncentracích:
- 2 % – bezpečná koncentrace minoxidilu pro ženy,
- 4 % – mírné padání vlasů u mužů (v ČR nejsou přípravky v této koncentraci dostupné),
- 5 % – koncentrace běžných mužských preparátů.
Aplikace roztoku
Roztok minoxidilu se v České republice prodává pod obchodními názvy Belohair (2% a 5%), Minorga (2% a 5%) a Neocapil (2%).
Na místa postižená padáním vlasů se se aplikuje 2× denně (vždy po 1 ml) speciálním dávkovačem, který je součástí balení. U přípravků s kapátkem odpovídá 1 ml přibližně 20 kapkám. Po nanesení roztok jemně vmasírujte a důkladně si umyjte ruce. Se stylingem vlasů počkejte, než přípravek uschne.
Roztok nikdy nenanášejte na zarudlou, spálenou nebo podrážděnou pokožku (platí také pro pěnu). Maximální denní dávka minoxidilu je 2 ml – nepřekračujte ji.
Aplikace pěny
Minoxidil ve formě pěny seženete v 5% koncentraci pod názvem Rogaine. Na trhu se vyskytuje také přípravek Kirkland, jeho prodej ale není v České republice schválený.
Pěna se v porovnání s roztokem snadněji používá a nemá tolik vedlejších účinků [10]; na rozdíl od tekutých přípravků neobsahuje propylenglykol, který u citlivých jedinců dráždí pokožky a vyvolává alergickou reakci. Na postižené místo aplikujte pěnu v objemu přibližně poloviny hrnku 2krát denně.
Nevýhody a nežádoucí účinky minoxidilu
Hlavní nevýhodou minoxidilu je jeho dočasné působení. Pokud jej na pokožku postiženou padáním vlasů přestanete aplikovat, folikuly se během 3 až 6 měsíců opět zmenší a vlasy vypadnou [11]. Ke ztrátě vlasů přitom dojde v objemu, jako byste minoxidilové přípravky vůbec neužívali.
Mezi další, negativní účinky preparátů s minoxidilem patří:
- bolesti hlavy a návaly horka,
- podráždění kůže, svědění a alergická reakce,
- dočasná ztráta vlasů v místě aplikace (růst se brzy obnoví),
- při neopatrné aplikaci může podpořit růst ochlupení na jiných částech těla.
Tyto účinky se objevují u několika procent uživatelů minoxidilu. Častěji se vyskytují po použití roztoku a pravděpodobnost jejich výskytu stoupá s koncentrací účinné látky.
Vyplatí se minoxidil používat?
Pokud vám vlasy začaly padat teprve nedávno, může pro vás být minoxidil vhodnou volbou. Jeho účinnost je v porovnání s finasteridem nižší, na druhou stranu nejsou jeho případné vedlejší účinky tak vážné – finasteridové preparáty mají relativně často negativní dopad na sexuální život uživatele.
Trpíte-li středně pokročilou dědičnou plešatostí a chcete se vyhnout vážným vedlejším účinkům finasteridu, může pro vás být alternativou transplantace vlasů. Jde o jedinou metodu, která dokáže vlasový porost obnovit.
Rádi vám o tomto zákroku poskytneme více informací – stačí, když se nám ozvete přes formulář níže.
