Vypadávání vlasů: proč kštice mizí a jakými 5 metodami plešatění řešit?

Padání vlasů je do určité míry normální – podle novějších studií ztratí průměrný muž, který nemá s vypadáváním problémy, denně okolo desítky vlasů [1, 2].

Problém nastává ve chvíli, kdy rostoucí vlasy nestačí ty ztracené počtem dorovnat. Mizející vlasový porost má na spokojenost člověka negativní dopad. Výrazně ovlivňuje jeho sebevědomí, mezilidské vztahy i pracovní výkonnost.

Plešatění (odborně nazývané alopecie) není jen doménou mužů. Mizející vlasy přidělávají vrásky i ženám, vypadávání u nich ale není – mj. díky nízké hladině testosteronu – tak výrazné [3]. Ztracené vlasy navíc nedorůstají, proto je důležité začít s léčbou co nejdříve (viz dále).

Jaké druhy plešatění existují?

Nejběžnějším typem ztráty vlasů (a tím, které trápí většinu mužů) je tzv. androgenní alopecie (v anglické literatuře označovaná jako male-pattern baldness). Míru postižení (a druh plešatění) určují dermatologové podle tzv. Norwoodovy škály:

Vedle mužské alopecie lékařská věda rozeznává řadu dalších druhů plešatění:

• Telogenní effluvium – po dědičném plešatění druhý nejběžnější typ vypadávání vlasů. Ke ztrátě vlasového porostu dochází obvykle následkem silného traumatu (např. ve válce, při ztrátě partnera apod.).
• Anagenní effluvium – vypadávání vlasů způsobené některými léky, např. antidepresivy, preparáty proti vysokému krevnímu tlaku nebo chemoterapií při onkologické léčbě.
• Alopecia areata – onemocnění, při kterém imunitní systém poškozuje vlasové folikuly – vyživující „váčky“, ze kterých vlasy vyrůstají. Poškozené folikuly odumírají a nové nevznikají; každý z nás jich má omezený počet. V extrémních případech může toto postižení vést k úplné ztrátě ochlupení, včetně očních řas a – v případě mužů – vousů.
• Alopecia mucinosa – vzniká jako důsledek „šupinatění“ pokožky při určitých typech nádorových onemocnění kůže.
• Trakční alopecie – důvodem plešatění je fyzické namáhání vlasů, např. při kulmování nebo rozčesávání.
• Jizvová alopecie – často doprovází kožní ekzémy nebo lupus. Na místě vypadlého vlasu vzniká jizva, která brání růstu dalších vlasů. Přesnou příčinu tohoto onemocnění lékaři zatím neodhalili, jeho součástí jsou ale zánětlivé změny.

Proč mi padají vlasy? Kvůli předkům i špatné životosprávě

Za ztrátou kdysi husté kštice se může skrývat celá řada důvodů. U mužského plešatění je hlavní příčinou vysoká hladina testosteronu, který se v těle mění na dihydrotestosteron (DHT). I to je mimochodem důvod, proč se se ztrátou vlasů musí smířit většina kulturistů užívajících anabolika a steroidy.

DHT stimuluje růst vousů a ochlupení, u vlasů má ale efekt přesně opačný. Působením dihydrotestosteronu se postupem času vlasový folikul zmenšuje, růstová fáze (a s ní i délka) vlasu se zkracuje, vlas je tenčí a náchylnější k vypadnutí. Vliv působení DT se sčítá, proto s postupujícím věkem je plešatění výraznější.

Hladinu obou hormonů určují z velké míry geny – proto se mužská alopecie považuje za dědičné onemocnění.

Životospráva a nemoci

Velký vliv na kvalitu vlasů (a jejich padání) má i váš životní styl. Jednoduše řečeno: vaše vlasová pokrývka odráží to, jak o sebe pečujete. Negativně na vlasy působí mj. nepříliš pestrá a průmyslově zpracovaná strava – a z toho vyplývající nedostatek vitaminu A, zinku, železa nebo vitamínů skupiny B [6, 7].

Velký vliv má také stres, nedostatek spánku, užívání určitých léků nebo některé zdravotní problémy (mj. vysoké horečky nebo dysfunkce štítné žlázy).

U žen bývá plešatění často způsobují hormonální změny během těhotenství nebo menopauzy. Na vině ale může být i nešetrné svazování vlasů a jejich nadměrné barvení, žehlení nebo kadeření.

Jak padání vlasů zmírnit

Proti vypadávání vlasového porostu můžete bojovat mnoha způsoby. Vždy se ale poraďte se svým lékařem, zda vám daná metoda nemůže spíše uškodit a stav vašich vlasů zhoršit. Pomoci vám může kožní specialista nebo tricholog (lékař se specializací na zdraví vlasů).

Srovnání jednotlivých metod jsme pro vás připravili v následující tabulce:

Užívání vitamínů a potravinových doplňků

Přestože nedostatek určitých vitamínů a minerálů prokazatelně vede k vypadávání vlasového porostu, existuje jen málo důkazů o vlivu vitamínů na růst vlasů.

Podle studie z roku 2019 do určité míry může pomoci užívání železa v kombinaci s vitamínem C. Některé výzkumy naznačují pozitivní vliv vitamínu D užívaného v nízkých koncentracích. 

Naopak v případě zinku a biotinu (vitamín H), které se na plešatění často doporučují, vědecké důkazy o jejich schopnosti podpořit růst vlasů chybí [8].

• pestrá strava má pozitivní vliv na vaše zdraví,
• užíváním některých látek můžete vypadávání vlasů zpomalit.

• u řady preparátů není jejich vliv na zachování vlasů vědecky podložený,
• jde spíše o podpůrnou léčbu, vypadávání vlasů nezastaví.

Vlasový příčesek

Nahrazení vypadaných vlasů parukou je dnes spíše na ústupu. Příčesky se vyrábí z umělých vláken nebo lidských vlasů a jsou určené k občasnému nebo trvalému nošení (využívá se speciální lepidlo). Aplikaci trvalého příčesku provádí vyškolená kadeřnice.

• relativně levná alternativa pro zakrytí pleše

• většina příčesků nevypadá přirozeně,
• nošení tupé vypadávání vlasů neřeší a ani nepřispívá k obnově vlasového porostu.

Zahušťovač vlasů

Jde o přípravek ve spreji či nádobce, který k optickému zahuštění vlasového porostu využívá mikrovlákna keratinu (stejná látka je také základem vašich vlasů).

Zahušťovače pomáhají u mírného úbytku vlasů. Vypadání ovšem nezabraňují, časem tak jejich používání pozbývá smyslu. Používáním zahušťovače ztratíte cenný čas, který můžete věnovat účinnějším metodám proti vypadávání vlasů.

• relativně levná alternativa pro optické zahuštění vlasů

• zahušťovač neřeší vypadávání vlasů,
• v určitém bodě zahušťovač ztrátu vlasů už zamaskovat nedokáže.

Aplikace minoxidilu

Dermatologický přípravek, který seženete i bez předpisu pod komerčním názvem Belohair, Minorga nebo Rogaine. Účinnou složkou těchto preparátů je minoxidil, látka, která se původně užívala k léčbě vysokého krevního tlaku. K dispozici je ve 2%, 4% (mírné vypadávání vlasů) a 5% koncentraci (případy masivního padání).

Minoxidil zvyšuje prokrvení vlasové pokožky – díky tomu se k folikulům dostává více potřebných živin a nezmenšují se. Přípravky s minoxidilem tedy fungují jako podpůrná terapie; zničené folikuly sice neobnoví, ale zabrání jejich zmenšování [9, 10].

Roztok minoxidilu se aplikuje 1×–2× denně (v maximální dávce 2 ml) na místa, kde hrozí vypadávání vlasů – typicky do koutů nebo na vršek hlavy.

• zabraňuje padání vlasů,
• není potřeba lékařský předpis.

• při neúmyslné aplikaci může podpořit růst ochlupení na krku či obličeji,
• méně účinný na přední části hlavy,
• po vysazení vlasy vypadnou do té míry, jako byste minidoxil nepoužívali [11].

Aplikace finasteridu

Látka, která blokuje aktivitu enzymů, které přeměňují testosteron na dihydrosteron. Jak jsme si řekli výše, právě ten je hlavním viníkem dědičného vypadávání vlasů.

Finasterid je k dostání na lékařský předpis jako Propecin, Penester, Adafin nebo Finasterid Aurovitas. Užívá se ve formě tablet v maximální denní dávce 1 mg. 

Podobně jako minoxidil, také finasterid funguje jako prevence padání vlasů, jejich růst ale neobnovuje.

• jednoduché užívání,
• nehrozí růst ochlupení na nechtěných místech.

• potřebujete recept od specializovaného lékaře,
• ve vzácných případech může snižovat libido nebo vést k impotenci,
• po vysazení vlasy vypadnou do té míry, jako byste přípravek nepoužívali.

Transplantace vlasů

Transplantace vlasů je v současnosti jediná metoda, která dokáže ztracené vlasy obnovit. Dnes se provádí především tzv. FUE metodou. Spočívá v odběru vlasových štěpů (folikuly s 1 až 4 vlasy) ze zadní části hlavy a jejich vložení do míst, kde vlasy již vypadly.

Dříve využívaná metoda FUT je – především kvůli výrazným jizvám, které po zákroku vznikají – na ústupu.

Vlasový porost v tzv. dárcovské oblasti, ze kterého se štěpy odebírají, nevypadává ani při výrazné plešatosti – tuto vlastnost si zachovává i po transplantaci do jiných míst. Je tak vhodný pro obnovení čelní linie, koutů a kolečka v oblasti temene. Zákrok probíhá v místním umrtvení a během jedné operace dokáže zkušený chirurg bezpečně přenést až 4 500 vlasových štěpů.

Před samotnou transplantací projde pacient konzultací s lékařem, nákresem vlasových linií, odběrem krve a předoperačním vyšetřením. Po zákroku následuje aplikace PRP plazmy pro urychlení hojení, kontrola štěpů a mytí vlasů pod odborným dohledem.

Špičkové vlasové transplantace se provádí v Istanbulu – v porovnání s českými klinikami mají perfektní výsledky, řádově více zkušeností a zákrok na nich je o více jak 50 % levnější. Ročně navštíví Turecko desítky tisíc pacientů z Francie, Německa, Spojených států a dalších zemí.

• při správné péči trvalé (a jediné) řešení obnovy ztracených vlasů,
• krátká doba operace (6 až 8 hodin).

• při zákroku na levné klinice hrozí nepřirozený vzhled, zánět a jizvení s trvalými následky,
• zákrok u předního chirurga je relativně drahý (vyšší desítky tisíc).

Jak s vypadáváním vlasů bojovat?

Pokud vám plešatění kazí radost z pohledu do zrcadla, neztrácejte naději. Po ruce máte dva účinné nástroje, jak s vypadáváním vlasů zatočit:

• Dalšímu vypadávání zabráníte změnou životosprávy (pestřejší jídelníček, pravidelný spánek a méně stresu) a používáním minoxidilu, popř. finasteridu.
• Obnovu vlasového porostu lze vyřešit transplantací – rádi vám poradíme, vysvětlíme průběh zákroku a ukážeme, z jakých výsledků se budete moci radovat.

Nezapomeňte při výběru vhodné metody používat kritické myšlení. Položte si několik otázek:

• Jde o vědecky podložený způsob záchrany vlasů? Byla vůbec provedena studie?
• Pokud ke klinickému testování došlo, účastnilo se ho dostatečné množství pacientů?
• Provádělo studii nezávislé výzkumné zařízení, nebo výrobce daného preparátu?

Nezapomeňte, že navzdory tvrzení různých výrobců žádný lék ani potravinový doplněk nedokáže vypadané vlasy obnovit.